Los especialistas no necesitaron realizar una cirugía a corazón abierto para retirar el cuerpo extraño de 5 cm. El año pasado otro niño de 5 años fue llevado a Alemania donde no pudieron retirarle el objeto.
Un equipo multidisciplinario del Instituto Nacional de Salud del Niño Breña (INSN) hizo patria en el 201 aniversario de nuestro país con una proeza médica. Extrajo con éxito parte de un catéter venoso que se desprendió y se incrustó en el corazón de un niño de 2 años que recibe tratamiento de quimioterapia por dicha vía. Los especialistas, gracias a un procedimiento de radiología intervencionista, no necesitaron realizar una cirugía invasiva -a corazón abierto- para retirar este cuerpo extraño y así evitaron que el menor corra el riesgo de sobre cargarle otra comorbilidad.
Se trata del pequeño Moisés, de 2 años y 8 meses, quien es un paciente oncológico, procedente de la provincia de Cotabambas, en la región Apurímac. El año pasado, el menor fue diagnosticado de leucemia linfocítica aguda en el Hospital Antonio Lorena, en la ciudad de Cusco, donde se atiende por ser el centro hospitalario más cercano.
A fines de mayo pasado, en uno de los controles del niño, a través de una radiografía, el médico tratante del menor -oncólogo pediatra- evidenció que el catéter no funcionaba. Luego le tomaron una tomografía y se quedaron impresionados al ver que el catéter había migrado hasta otro punto. “A través de una Teleconsulta, el médico tratante del hospital del Cusco hizo la consulta con los especialistas de nuestra institución. Mostró todos los exámenes. Tras una evaluación exhaustiva, minuciosa, se llegó a la conclusión de que el catéter había migrado. Nos impresionaba que se haya fracturado y que el cuerpo extraño estaba incrustado en la arteria pulmonar”, informó la cirujana pediatra Jenny Villalobos, del servicio de Cirugía General.
“Se realizaron las coordinamos para ver si este paciente podría ser tributario a un manejo de radiología intervencionista y así el menor fue traído al INSN hace tres días. La punta del catéter, por donde el menor recibe tratamiento de quimioterapia, se desprendió y navegó por la aurícula derecha, luego siguió por el ventrículo derecho y se acomodó en la arteria pulmonar en la rama izquierda”, explicó el Dr. Rafael Reyes, jefe del servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular.
Después de dos horas de una minuciosa y delicada intervención en la sala de Hemodinámica del centro pediátrico, los especialistas en radiografía intervencionista retiraron el cuerpo extraño. “Hemos ingresado por la vena femoral, a nivel de la ingle, unos dispositivos que se llaman productores. A través de estos navegamos por la arteria femoral, la arteria iliaca, la vena cava inferior y hemos llegado a la aurícula derecha y de ahí hemos buscado el camino que va hacia la arteria pulmonar. Ahí hemos realizado una angiografía (obtención de imágenes muy detalladas, claras y precisas de los vasos sanguíneos) para ubicar la zona exacta. Seguido, hemos introducido un catéter tipo lazo, que se le conoce como sner que nos ayuda a capturar estos dispositivos y extraerlos fuera del cuerpo”, precisó el médico radiólogo intervencionista Edwin Quispe Ayupe, servicio de Diagnóstico por Imágenes.
“Se ha cortado la posibilidad de que este paciente tenga una intervención quirúrgica muy invasiva con el riesgo de sobre agregarle otra comorbilidad. Realmente esto (intervención radiológica) es un avance y muy beneficioso para todos los pacientes que la tecnología haya avanzado tanto y sobre todo la experiencia de nuestros profesionales que están dando frutos”, Dr. Villalobos.
La doctora recordó que en diciembre del año pasado, un niño de 6 años, también paciente del hospital de la Ciudad Imperial, pasó por el mismo percance y lo llevaron hasta Alemania pero los médicos no pudieron extraerle el cuerpo extraño y por el tiempo transcurrido será sometido a una operación.
El padre del menor, Vicente Valderrama, quien en todo momento estuvo pendiente de la intervención de su niño, se mostró muy feliz cuando los médicos le informaron que habían retirado el cuerpo extraño y que no iba a necesitar operación a corazón abierto. “Muchas gracias doctor, gracias a todos. Voy a regresar con mi hijo a mi tierra lo más pronto”, dijo.
